根分岐部病変のお話しの続編です。病気の分類には、論文を書いた人の名前が付いたりして、多々ありますが、一つの医療機関でスタッフ同士（陣容。顔ぶれ。）が、異なる分類を使うわけにはいきません。診査、診断、ミーティング（打ち合せ）等で齟齬が生じないように、私共ではある分類を改変し、統一して使っています。

  ここでは患者さんに、病気をわかりやすく捉えていただく為に、二つの分類で説明します。例えば下顎第１大臼歯の場合…（両隣の歯に向かって２本の根が開いている形が典型的ですが…）

　第１度：分岐部での水平的骨吸収が、頬側や舌側から歯の幅の４分の１までであること。であれば、ファーケイション プラスティーで対応できます。先ず、修復物作成に当たってオーバー カントゥアー（覆うように張り出した外形）にならない為、歯の形成にフルーティング＊を付与します。これによって、水平的骨吸収上方の、いわば”庇”になっている部分を解消することができます（オドント プラスティー）。そして、歯周組織への比較的簡単な外科処置（オステオ プラスティー、ジンジボ プラスティー）で、水平的骨吸収下方の、”棚”になっている部分を解消します。



　第２度：分岐部での水平的骨吸収が、頬側や舌側から歯の幅の４分の１をこえるとき。この場合は、抜髄（神経の処置）、歯の分割、歯根の一部除去などが必要になってきます。また条件が揃わないとできませんが、トンネリング（歯を分割せず、トンネル状に横穴を通す）という治療法もあります。

　第１度と第２度では、治療方針にこれだけの差があります。だからこそ、早期発見早期治療の原則に沿って、はやく手を打つことの価値が、より際立つ病気と言えます。（大）

　＊フルーティング（fluting,fluted）：with a pattern of curves cut around the outside（外側周囲が湾曲状に削られた形を表現する英語。日本語にそれを表す適当な言葉はない。）