第二大臼歯をうしなった際、どのように考えるべきか?・・・それが今回のテーマです。
この歯は親不知以外の28本のうち、一番奥に位置することで最後臼歯とも言われ、そこは顎関節に近いため最も強い力が発生する場所でもあります。しこうして咬合における重要な機能のひとつ、バーティカル ストップ(垂直的な歯止め。)を担っています。
このようなシチュエーション(位置。境遇。状況。)がならしめるのは、親不知による環境の悪化と、咬合不均衡発生時の負担荷重とが重なった場合に、高い確率で歯の喪失に繋がりかねないリスク(危険)を孕むことです。補綴設計に際し、単にパズルを当て嵌めるようなわけにいかない事を、想像するのに難くありません。
そのような要素を内包する歯の欠損補綴は、1歯ではあっても、口腔内の長期的な健康維持(即ち1本でも多く自分の歯を使っていくこと。)を念頭に置くならば、本来治療に優劣が無いとはいえ、それを達成するために大きな鍵となる処置、と考えるべきではないでしょうか?
しかし残念ながら、患者さんには(実際のところ、多いのですが・・・)『困ってないんだけど、歯を入れなければいけないの?』と問われるという、一向に変わらぬ現実があります。
仮に放置した場合に起こる問題点には、対合歯(噛み合う相手の歯。)の自浄性低下による慢性的な歯垢の停滞/ 対合歯の歯槽骨を伴った挺出/ 隣接歯の欠損部への移動/ それらによる咬合不均衡/ 残存歯への負担荷重/ 欠損の長期化による全顎的な歯の移動並びに歯槽骨の不均一化が挙げられます。(大)
PS:次回これらの問題点への対処の仕方に関して記載するつもりです。
この歯は親不知以外の28本のうち、一番奥に位置することで最後臼歯とも言われ、そこは顎関節に近いため最も強い力が発生する場所でもあります。しこうして咬合における重要な機能のひとつ、バーティカル ストップ(垂直的な歯止め。)を担っています。
このようなシチュエーション(位置。境遇。状況。)がならしめるのは、親不知による環境の悪化と、咬合不均衡発生時の負担荷重とが重なった場合に、高い確率で歯の喪失に繋がりかねないリスク(危険)を孕むことです。補綴設計に際し、単にパズルを当て嵌めるようなわけにいかない事を、想像するのに難くありません。
そのような要素を内包する歯の欠損補綴は、1歯ではあっても、口腔内の長期的な健康維持(即ち1本でも多く自分の歯を使っていくこと。)を念頭に置くならば、本来治療に優劣が無いとはいえ、それを達成するために大きな鍵となる処置、と考えるべきではないでしょうか?
しかし残念ながら、患者さんには(実際のところ、多いのですが・・・)『困ってないんだけど、歯を入れなければいけないの?』と問われるという、一向に変わらぬ現実があります。
仮に放置した場合に起こる問題点には、対合歯(噛み合う相手の歯。)の自浄性低下による慢性的な歯垢の停滞/ 対合歯の歯槽骨を伴った挺出/ 隣接歯の欠損部への移動/ それらによる咬合不均衡/ 残存歯への負担荷重/ 欠損の長期化による全顎的な歯の移動並びに歯槽骨の不均一化が挙げられます。(大)
PS:次回これらの問題点への対処の仕方に関して記載するつもりです。
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