日々の臨床のなかで患者さんに詰め物や被せ物など、人工物を装着することは日常茶飯事です。

　装着すると、ほとんどの患者さんが違和感を訴えます。噛み合せが高い／ほかの歯が噛んでない気がする／隣の歯が押されて物が詰まっているように感じる／などです。

　このような装着時の違和感はかならず起きるもので、もしそれまで最終修復物と同等（咬合や形態）の暫間修復物（硬質の常温重合レジン製）が装着されていて、最終修復物の装着を迎えれば、ほとんど違和感なく暫間修復物との材質の差から生まれる違和感だけで済みましょう。

　しかしながら実際の臨床において、時間が掛けられる場合もあれば掛けられない場合もあるわけで、暫間修復がもし軟性レジンを埋めただけ、およびそれ以下なら最終修復装着時の違和感は出て当然だと思われます。

　つまり噛んでいない状態から噛むようになれば違和感が出て当り前ですし、もし患者さんが違和感を覚えないようにしようと思ったら答えは簡単で低めに入れればいいわけです。

　人工物の装着にあたり、患者さんが高いと言った時、患者さんの感覚だけで違和感が無くなるまで調整したとしたら、まず間違いなく低くなります。　

　しかしそれでは咬合の低下につながり、あとあとさまざまな問題を惹き起こす原因になります。これに関しては、後日機会があれば述べたいと思います。

　それでは最終修復物装着時にどのように調整すべきかというと、まず入れる予定の人工物を入れずに咬合紙を咬んでいただき、周囲の歯に印記します。それから装着予定の歯を調整、試適し、別の色の咬合紙を咬んでいただいたときの周囲の歯の印記が、入れる前と同じになれば良いわけです。

　以上のような手順を踏んでも患者さんが違和感を訴えることはよくあることですが、説明してご理解いただいています。違和感は通常数日で解消するという経過をたどります。（大）